Підпишіть один раз під час налаштування. З цього моменту кожна медична історія, завершена пацієнтом, автоматично контрпідписується лікуючим стоматологом під час перегляду — без паперу, без пропущених підписів, без купи в кінці дня.
Кожен підпис прив'язується до точного моменту перегляду за допомогою криптографічної позначки часу. Підписаний PDF-файл показує, хто підписав, коли, з якого пристрою, і створює перевірюваний журнал аудиту, який Ваша страхова компанія від лікарських помилок може отримати на вимогу.
Підписані медичні історії шифруються на рівні полів за допомогою AES-256-GCM і записуються назад у карту пацієнта у Вашій PMS. Оригінали зберігаються відповідно до правил зберігання записів Вашого штату — 7, 10 років або протягом життя пацієнта.
Не існує єдиного загальнонаціонального статуту, який би перераховував усі штати, що вимагають підпису стоматолога на медичній історії пацієнта. Ця вимога зазвичай походить із правил стоматологічних рад штатів або стандартів страхових компаній від лікарських помилок, які розглядають перегляд і підпис стоматолога як стандарт медичної допомоги. Кілька прикладів:
Адміністративний кодекс Мічигану R 338.11120 (Картки стоматологічного лікування) вимагає, щоб картка лікування стоматолога включала медичний та стоматологічний анамнез пацієнта, і щоб стоматолог — або стоматолог-терапевт — ідентифікував себе в картці для кожної процедури. Рада трактує це як вимогу до стоматолога підписати або поставити ініціали на частині картки, що стосується анамнезу здоров'я.
Джерело: Адміністративний кодекс Мічигану R 338.11120.
Стоматологічна асоціація Каліфорнії рекомендує, щоб після того, як лікар-стоматолог переглянув форму анамнезу здоров'я з пацієнтом, форма також була підписана і датована лікарем. Це професійна настанова, а не кодифікований статут, але каліфорнійські страхові компанії та Закон про стоматологічну практику зазвичай розглядають підпис стоматолога як обов'язковий елемент картки пацієнта.
Джерело: Практичні рекомендації California Dental Association.
Джерела від CDC, державних стоматологічних рад та страхових компаній від медичної недбалості зазначають, що неотримання та відсутність підпису стоматолога на формі анамнезу здоров'я може розглядатися як недбалість. Техас, Флорида, Нью-Йорк та багато інших штатів висловлюють ту саму вимогу через настанови рад та договори зі страховиками, а не через чіткі статути — але практичний стандарт той самий.
У кращому випадку — нічого. У гіршому випадку — у пацієнта виникає несприятлива реакція, є взаємодія ліків, про яку повідомлялося в анамнезі, або запит на картки надходить від державної ради — непідписаний анамнез здоров'я стає Доказом А. Страхові компанії від медичної недбалості та адвокати позивачів шукають саме цю прогалину.
Рішення — це не посилене навчання чи суворіші контрольні списки. Рішення полягає в тому, щоб зробити неможливим потрапляння завершеної реєстрації в картку без підпису лікаря на ній. Саме це робить автоматичне співпідписання.
Чотири кроки, всі за лаштунками. Пацієнт цього не бачить. Лікар підписує один раз і забуває про це.
Під час початкового налаштування стоматолог малює або завантажує свій підпис і підтверджує своє ім'я та номер ліцензії. Це все — підпис зберігається в зашифрованому вигляді у сховищі практики.
Пацієнт заповнює анамнез здоров'я на будь-якому пристрої. Усі відповіді шифруються під час введення та об'єднуються в PDF при надсиланні.
PDF потрапляє в чергу перегляду лікаря. Одне натискання на панелі керування застосовує електронний підпис лікаря, мітку часу та номер ліцензії до блоку анамнезу здоров'я.
Співпідписаний PDF архівується з хешем, що виявляє втручання, і записується в картку пацієнта в Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack або Вашій PMS.
Кожен PDF реєстрації містить повний аудиторський слід, який хочуть бачити Ваша державна рада та страховик від медичної недбалості — без необхідності Вашій команді щось збирати.
Підписані анамнези здоров'я успадковують те саме шифрування, контроль доступу та покриття BAA, що й решта Intake Dental. Якщо Ви вже є клієнтом, автоматичне співпідписання увімкнено за замовчуванням — без додаткового налаштування, без додаткової плати.
Жоден штат не має загального статуту, який би стверджував “стоматологи повинні підписувати форми анамнезу здоров'я”. Замість цього існує поєднання адміністративних правил державних стоматологічних рад (Мічиган є найчіткішим прикладом), професійних настанов у стилі CDA (Каліфорнія) та формулювань договорів зі страховиками від медичної недбалості (Техас, Флорида, Нью-Йорк та багато інших), які в сукупності розглядають підпис як стандарт медичної допомоги. Практична рекомендація — підписувати кожен.
Він відображається як візуальний підпис лікаря (намальований або завантажений під час налаштування) плюс друковане ім'я, номер ліцензії, дата та час у блоці підпису, зарезервованому для лікаря. Під видимим підписом знаходиться криптографічний хеш, який прив'язує його до точних байтів документа, тому підпис не можна вилучити та повторно застосувати до іншої форми.
Відповідно до федерального ESIGN Act та UETA (прийнятого 49 штатами), електронний підпис має такий самий юридичний ефект, як і підпис чорнилом, якщо підписант мав намір підписати, а підпис надійно пов'язаний з документом. Наш процес електронного підпису відповідає обом тестам — намір фіксується при затвердженні одним натисканням, а підпис криптографічно прив'язаний до документа. Деякі державні стоматологічні ради мають конкретні правила зберігання карток; ми за замовчуванням дотримуємось найсуворіших.
Автоматичне співпідписання вбудовано в цифровий процес реєстрації Intake Dental. Якщо Ви скануєте паперові реєстрації, Ви все ще можете застосувати електронний підпис лікаря через чергу перегляду, але Ви втратите аудиторський слід пристрою/IP з боку пацієнта. Якщо Ви використовуєте інший продукт для реєстрації, ми можемо експортувати підписані PDF до Вашої PMS, але Ви не отримаєте мітку часу або хеш, що виявляє втручання, якщо реєстрація не відбувається в нашій системі від початку до кінця.
Джерело: CDC, рекомендації державних стоматологічних рад та меморандуми про відповідність страховиків.
Ця сторінка носить інформаційний характер і не є юридичною консультацією. Перевірте правила стоматологічної ради Вашого штату та договір Вашого страховика від медичної недбалості щодо точних вимог, які застосовуються до Вашої практики. Суть проста: незалежно від наявності статуту, ставлення до підпису стоматолога як до обов'язкового є захищеною позицією.
Підписані анамнези здоров'я зберігаються в хмарному сховищі Вашої практики, сумісному з HIPAA, із шифруванням на рівні полів AES-256-GCM. Зберігання за замовчуванням становить більший з періодів: 10 років з останнього відвідування або протягом життя пацієнта — залежно від того, що вимагає Ваша державна рада. Ви можете отримати будь-який підписаний документ з повним аудиторським слідом у будь-який час.
Державні стоматологічні ради та страхові компанії з медичної халатності розглядають підпис стоматолога на медичній історії пацієнта як частину стандарту догляду. Intake Dental автоматично застосовує електронний підпис лікаря до кожного завершеного PDF прийому — з міткою часу, аудиторським слідом і зворотним записом у Вашу PMS.
Налаштуйте Вашу першу форму менше ніж за хвилину. Без контрактів, без тиску.
