Усі наведені нижче дані розраховані на основі реальних страхових виплат, перерахувань та бухгалтерських записів вашої клініки, а не на основі середніх показників по галузі.
Відсоток відмов, коефіцієнти стягнення заборгованості та основні причини відмов для кожного платника, якому ви виставляєте рахунки, — розраховані на основі вашої власної історії заяв про відшкодування, щоб ви точно знали, які платники обходяться вам найдорожче і чому.
Сума до оплати проти суми, дозволеної за кожним кодом процедури, за кожним платником, визначена на основі ваших розрахункових листів та облікової книги PMS. Коди, за якими платник дозволяє виплату, меншу за суму, передбачену вашим найвигіднішим договором, автоматично позначаються.
Ніяких таблиць, ніяких консультантів, ніякого введення даних. Підключіться один раз — і аналіз складеться сам.
Claims Intelligence аналізує дані про страхові виплати, перекази та історію обліку, які вже містяться у вашій системі управління практикою.
У міру надходження заяв на відшкодування та здійснення платежів у вашій клініці у фоновому режимі формуються оціночні таблиці платників та орієнтовні ставки оплати за кодами.
Кожна цифра, яку показує Claims Intelligence, походить із власної історії вашої практики — ваших поданих заяв про відшкодування, ваших переказів, вашої бухгалтерської книги. Жодних галузевих орієнтирів, що замінюють реальність: суми, зазначені в листі про переговори, — це суми, які платник фактично виплатив або відмовився виплатити за вашими заявками про відшкодування.
Послуга «Claims Intelligence» коштує 299,99 доларів на місяць як додаткова опція до будь-якого тарифного плану. Пакет «Insurance Suite» за 399,99 доларів на місяць об’єднує цю послугу з «Insurance Verification» (яка окремо коштує 199,99 доларів на місяць) (що на 100 доларів на місяць дешевше, ніж придбання обох послуг окремо), а тарифний план «AI Dental Office» включає повний пакет «Suite».
Один успішно переузгоджений код, як правило, сам по собі покриває вартість передплати.
Переглянути всі ціниНа основі вашої власної практики: поданих вами заяв на відшкодування, повернених платниками коштів та вашої бухгалтерської книги PMS. Система Claims Intelligence не використовує галузеві орієнтири чи оціночні дані — кожен показник відмов, коефіцієнт стягнення та сума, що підлягає відшкодуванню, розраховуються на основі вашої реальної історії заяв на відшкодування.
Для кожного страховика, якому ви виставляєте рахунки: рівень відмов, коефіцієнт стягнення заборгованості та основні причини відмов — усі ці показники розраховуються на основі ваших власних заяв про відшкодування. Ви бачите, які страховики найчастіше відмовляють у виплатах, які найповільніше здійснюють виплати порівняно з сумою виставлених рахунків, а також які саме причини відмов постійно повторюються.
Система аналізує дані про виставлені та дозволені суми за кодом процедури та за кожним платником на основі ваших платіжних доручень та облікової книги PMS. Коли дозволена сума платника за певним кодом є нижчою за ваші найкращі договірні умови щодо цього ж коду, вона позначається як об’єкт для переговорів — із зазначенням відповідної суми в доларах.
Ні — штучний інтелект складає кожен лист на основі ваших власних підтверджуючих документів щодо відшкодування, а ви перевіряєте його, перш ніж він буде надісланий. Далі система відстеження супроводжує весь цикл: складання, відправлення, отримання відповіді, прийняття та вимірювання приросту після того, як переглянута комісія набуде чинності.
Кожна заявка на відшкодування оцінюється перед подачею, а виявлені ризики супроводжуються конкретними вказівками щодо усунення недоліків: відсутність додатків, обмеження частоти звернень, недотримання періоду очікування або необхідність попереднього дозволу. Мета полягає в тому, щоб усунути проблему ще до того, як заявка потрапить до платника.
Листи, складені на основі ваших документів про відшкодування витрат, готові до перегляду та підписання. Вбудована система відстеження контролює весь цикл — складання, відправлення, отримання відповіді, прийняття — та вимірює зростання показників після вступу в силу нового тарифу.
Кожна заявка на відшкодування оцінюється перед відправкою, і для кожного виявленого ризику вказується конкретна проблема, яку потрібно виправити — відсутність додатків, обмеження частоти, період очікування або необхідність попереднього дозволу — щоб її було усунуто ще до того, як заявка потрапить до платника.
Відкрийте аналіз оплати та перегляньте, за якими кодами які платники недоплачують — на основі ваших власних сум у доларах як доказів.
Складіть лист із пропозицією на основі цих доказів, надішліть його платнику та відстежуйте процес аж до узгодження розміру гонорару.
299,99 доларів на місяць як додаткова послуга до будь-якого тарифного плану. Пакет «Insurance Suite» (399,99 доларів на місяць) поєднує цю послугу з функцією «Insurance Verification» і коштує на 100 доларів на місяць дешевше, ніж придбання обох послуг окремо, а тарифний план «AI Dental Office» включає повний пакет «Insurance Suite». Багато клінік вважають, що один успішно переузгоджений код покриває вартість передплати, хоча результати залежать від ваших платників та умов контрактів.
Claims Intelligence перетворює історію страхових заяв та облікових записів вашої клініки на інструмент для збільшення доходів — оціночні картки платників, аналіз тарифів PPO за кодами, листи для переговорів, складені за допомогою штучного інтелекту, а також перевірку ризику відмови щодо кожної страхової заяви ще до її відправлення.
Підключіть свою систему управління готелями (PMS) і нехай ваша власна історія страхових виплат покаже, які страховики недоплачують — і що з цим робити.
