Програмне забезпечення для управління циклом доходів (RCM) стоматологічної практики супроводжує процедуру від моменту планування до моменту оплати: воно перевіряє страхові послуги пацієнта до візиту, отримує попередні визначення для кодів, які платник поставить під питання, створює та подає клейм з правильними додатками, відстежує підтвердження клірингхаусу та перекази, проводить платіж та договірне списання в книзі, і оскаржує відмови виправленим клеймом. Intake.Dental виконує весь цей цикл як одну систему через власне з'єднання з клірингхаусом, де кожен етап можна перемикати між режимами «Вимкнено», «Рекомендувати», «Симуляція» та «Авто».
Більшість інструментів охоплюють одне поле нижче і надають Вам портал для решти. Ось що насправді робить кожен етап.
Кожна поверхня автоматизації — придатність, вкладення претензій, рентгенограми, нагадування, неявки, прийняття лікування — має чотири налаштування для кожної практики. Переміщуйте етап вище по драбині, коли довіряєте йому.
Етап нічого не робить. Ваш існуючий процес залишається точно таким, яким він є.
Система готує роботу — оцінку ризику, список відсутніх вкладень, апеляційний лист — і чекає, поки хтось діятиме на основі цього.
Тіньовий запуск для поверхонь автоматизації, які це підтримують: система вирішує, що б вона зробила, і фіксує це в журналі, щоб Ви могли порівняти журнал з діями Вашої команди.
Один вхід замінює портал клірингової служби, постачальника верифікації та таблицю управління відмовами.
Claims Intelligence коштує $299.99/міс як доповнення до будь-якого плану і охоплює попередні авторизації, подання, відстеження, проведення, апеляції та аналітику страховиків. Insurance Suite за $399.99/міс об'єднує його з Insurance Verification ($199.99/міс окремо) — на $100/міс дешевше, ніж купувати обидва.
Practice Autopilot включає верифікацію; план AI Dental Office включає повний Insurance Suite.
Переглянути всі тарифиДля претензій, які вона обробляє — так. Претензії, попередні визначення, запити про статус та грошові перекази переміщуються через власне клірингове з'єднання платформи, а підтвердження та перекази автоматично зіставляються з кожною претензією. Вам не потрібен окремий вхід до клірингової служби, щоб дізнатися, де знаходиться претензія. Якщо Ви продовжуєте подавати деякі претензії з PMS, залиште подання вимкненим для них, і етапи відстеження та проведення все одно працюватимуть з тим, що повертається.
Ні. Подання претензій та електронні попередні авторизації за замовчуванням вимкнено для кожної клініки, і увімкнення будь-якого з них вимагає від клініки підтвердження, що PMS або попередня клірингова служба припинила надсилання — страховики відхиляють претензію, отриману від двох відправників, як дублікат. До того часу конвеєр все одно створює та оцінює претензії й складає описи; він просто не передає їх.
На поверхнях, які це підтримують (право на отримання, додатки до претензій, рентгенограми, нагадування, неявки, прийняття лікування), режим Симуляції приймає рішення та фіксує його без дії, щоб Ви могли порівняти журнал з тим, що робила Ваша команда, перед переходом на режим Авто. Подання та апеляції — це явні перемикачі: апеляція може лише скласти лист або скласти та передати виправлену претензію.
Передвізитні перевірки претензій, які працюють всередині PMS, — це інший продукт, ніж канал подання. Ми чесно описали різницю.
Intake.Dental проти Pearl RCMПеревірка виконується автоматично за два дні до кожного запису в розкладі та ескалується, доки платник фактично не відповість.
Робочий список планів лікування, які потребують попереднього визначення, упорядкований за тим, коли пацієнт наступного разу буде в кріслі — щоб нічого не виявилось вранці візиту.
Претензія складається з того, що фактично виконано в PMS, перевіряється відповідно до правил платника і лише потім передається до клірингової палати.
Нікому не потрібно входити в портал клірингової палати, щоб дізнатися, де знаходиться претензія. Відповіді надходять до самої претензії.
Проведення платежу безпосередньо з переказу, а не з повторно введеного EOB.
Відмова — це не запис у таблиці. Вона класифікується, на неї надається відповідь з карти і повторно подається у формі, яку прийме платник.
Історія Ваших власних претензій, перетворена на правила та важелі впливу.
Система діє і фіксує кожну дію в хронології претензії.
Подання претензій та електронні попередні авторизації — це окремі перемикачі увімкнено/вимкнено. За замовчуванням вимкнено, і увімкнення будь-якого з них вимагає від клініки підтвердження, що PMS припинила надсилання — щоб уникнути подвійного виставлення рахунків. Автоматизовані апеляції можна обмежити складанням листа без передачі.
З карти пацієнта. Він читає клінічні записи, пародонтологічні вимірювання, рентгенологічні записи та історію, прикріплену до пацієнта, складає опис відповідно до конкретного коду або причини відмови та вказує, які записи карти він використав. Для попередніх авторизацій він також перелічує те, що страховик все ще хотітиме, чого немає в карті, щоб прогалина була видимою до подання, а не після відмови. У режимі Рекомендації людина читає його, перш ніж воно кудись потрапить.
Паперові EOB зчитуються та обробляються в той самий потік проведення, що й електронний 835, тому бухгалтерська книга та списання обчислюються однаково. Коли відмова надходить без номера претензії страховика, виправлена претензія не може на неї посилатися, тому лист апеляції готується для Вас, щоб подати через портал страховика.
Конвеєр зчитує завершені процедури, плани лікування та страхування з PMS і записує назад перевірені виплати, статус претензій та проведення. Прямі інтеграції охоплюють основні хмарні системи, а сертифікований міст охоплює понад 60 інших — сторінка інтеграцій містить їх перелік.
Перевірка, попередня авторизація, подання, відстеження, проведення, апеляція та аналітика, що повертається до наступного клейму — один конвеєр, який зчитує Вашу PMS і записує назад до неї. Кожен етап працює на рівні автономності, який Ви встановлюєте.
Підключіть свою PMS, залиште передачу вимкненою на тиждень і спостерігайте, як конвеєр верифікує, оцінює та складає за Вашим власним графіком, перш ніж Ви ввімкнете перемикачі.
